申請書様式（ケアマネジャー向け）

　高齢者福祉サービスの利用申請等については，以下の様式をご利用ください。
　事業についての詳細は，各事業のページをご確認ください。

　※申請手続き等は，担当ケアマネジャーまたは地域包括支援センターが代行します。

在宅高齢者配食サービス事業

　在宅高齢者配食サービス事業利用申請書 [Wordファイル／58KB]

　在宅高齢者配食サービス事業利用申請書（変更）[Wordファイル／58KB]

　在宅高齢者配食サービス事業利用廃止届[Wordファイル／46KB]

高齢者等訪問理美容サービス事業

　高知市高齢者等訪問理美容サービス事業利用申請書[Wordファイル／47KB]

老人日常生活用具給付事業

　老人日常生活用具（予防給付・その他）給付事業申請書[Wordファイル／49KB]

在宅高齢者あんしん相談事業

　※新規受付はしていません。利用を廃止する場合は以下の申出書を提出してください。

　在宅あんしん相談・緊急通報システム運営事業利用廃止申出書 [Wordファイル／39KB]

緊急通報システム運営事業

　※新規受付はしていません。利用を廃止する場合は以下の申出書を提出してください。

　在宅高齢者あんしん相談・緊急通報システム運営事業利用廃止申出書 [Wordファイル／39KB]

緊急通報装置利用助成金交付事業

　緊急通報装置利用助成金交付申請書 [Wordファイル／49KB]

　緊急通報装置利用助成金変更届 [Wordファイル／49KB]

　緊急通報装置利用助成金交付決定取下げ・取消し届 [Wordファイル／32KB]

    委任状 [Wordファイル／31KB]
  　※受任事業所の社名・代表者などが変更になる場合があります。常に最新の委任状様式をご利用ください。

住宅改造助成事業

　高知市住宅改造助成事業実施申請書（変更届） [Wordファイル／55KB]

老人福祉電話

　※新規受付はしていません。利用を廃止する場合は以下の解除申出書を提出してください。

　福祉電話加入権貸与解除申出書 [Excelファイル／38KB]