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介護保険住所地特例施設入所(居)・退所(居)連絡票について

住所地特例の取扱いについて

 住所地特例対象施設(以下「施設」という。)におかれましては、入所(居)または退所(居)時に、被保険者証(または資格者証)等を確認いただき、保険者が施設所在地の市町村でない場合には、施設に転入する前の市町村及び施設所在地市町村に対して、「住所地特例施設入所(居)・退所(居)連絡票」(以下、「連絡票」という。)の送付をお願いします。

1 提出が必要な場合

 連絡票の提出が必要な場合は以下の場合です。提出につきましては確認ができ次第速やかに提出をお願いします。

(※1)連絡票の提出につきましては、被保険者の要介護認定の有無を問いません。                                                                         (※2)以下、「入所」にあたっては「入居」に、「退所」にあたっては「退居」と適宜読み替えて下さい。          

・他市町村の被保険者が施設に直接入所(転入)した場合 

・他市町村の被保険者が入所施設を退所(転出、転居、死亡等)した場合

・他市町村の被保険者が入所施設を変更した場合

(例)施設A→施設Bへの変更等。施設A、B共に連絡票の提出が必要。(施設Aは退所、施設Bは入所の連絡票。)

注意点

 住所地特例適用・解除につきましては、住民票の異動状況で確認します。例えば、入所された被保険者が住民票を他市町村から施設所在地住所に異動させていない場合、住所地特例は適用されませんので、連絡票の提出は必要ありません。入退所時には被保険者の保険者と合わせて、住民票の異動状況の確認をお願いいたします。また、施設入所後に、被保険者が住民票を異動されるケースもありますので、その際も異動が確認でき次第、連絡票の提出をお願いいたします。

2 提出様式

 1 介護保険住所地特例施設入所(居)・退所(居)連絡票

 2 記載例

 3  市町村番号(高知県内)

 ※既に施設で独自の連絡票をお使いいただいている場合は、引き続きそちらをご利用いただくことは可能です。

3 参考

 〇住所地特例の対象となる施設(サービス) ※地域密着型施設は対象外です

 ・介護老人福祉施設 ・介護老人保健施設 ・介護療養型医療施設 ・介護医療院

 ・有料老人ホーム ・軽費老人ホーム ・養護老人ホーム ・サービス付き高齢者向け住宅

 高知市内の住所地特例対象施設一覧 [PDFファイル/179KB]

4 提出先

 〒780-8571 高知市本町五丁目1番45号 
 高知市健康福祉部介護保険課 資格賦課係
 電話 : 088-823-9971   Fax : 088-824-8390
   Email : kc-110100@city.kochi.lg.jp
 
 

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