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介護認定申請書様式について
更新日：2026年4月1日更新
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介護認定の申請をされる方は、以下の様式をご利用ください。
1．介護保険 （要介護認定・要支援認定 認定、更新認定、変更認定）申請書 （様式第5号） [PDF]
2．介護保険 （要介護認定・要支援認定 認定、更新認定、変更認定）申請書 （様式第5号） [Excel]
3．記入例 [PDF]
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