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(介護予防)短期入所生活介護

届出書類

まずはこちらから必要書類をご確認ください。→必要書類確認表 [Excelファイル/185KB]

 

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表

 体制等状況一覧表(短期入所生活介護) [Excelファイル/44KB]

 体制等状況一覧表(介護予防短期入所生活介護) [Excelファイル/36KB]

 

その他添付書類

 付表(単独型) [Excelファイル/22KB]

 付表(空床型・特養の併設型) [Excelファイル/23KB]

 付表(特養以外の併設型) [Excelファイル/24KB]

 別紙9-2(看護体制加算に係る届出書) [Excelファイル/48KB]

 別紙12-4(サービス提供体制強化加算に関する届出書) [Excelファイル/22KB]

  サービス提供体制強化加算に関する計算書 [Excelファイル/29KB]

 別紙22(テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書) [Excelファイル/20KB]

 別紙26(認知症専門ケア加算に係る届出書) [Excelファイル/21KB]

 別紙27(生活相談員配置等加算に係る届出書) [Excelファイル/15KB]

 別紙30(医療連携強化加算に係る届出書) [Excelファイル/15KB]

 別添(テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準(従来型)に係る届出書) [Excelファイル/185KB]

 夜勤職員配置加算の届出に係る1日平均夜勤職員数等の算出書類 [Excelファイル/65KB]