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協力医療機関に関する届出について(令和6年度報酬改定)
【重要】協力医療機関に関する届出について
概要
対象サービスは以下のとおりです。届出に際しては、当該ページ下方にある「参考資料:高知市版Q&A」を必ずご確認のうえ、所定様式の提出をお願いいたします。
【対象サービス】
〇(介護予防)特定施設入居者生活介護
〇介護老人福祉施設
〇介護老人保健施設
〇介護医療院
●地域密着型特定施設入居者生活介護
●(介護予防)認知症対応型共同生活介護
●地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護
提出時期
※協力医療機関連携加算1を算定する場合は、速やかに提出をお願いいたします。
提出書類
【上記〇表示のサービス】
・別紙1 [Excelファイル/50KB]
・協力医療機関との協力内容が分かる書類(協定書等)
【上記●表示のサービス】
・別紙3 [Excelファイル/50KB]
・協力医療機関との協力内容が分かる書類(協定書等)
届出内容に変更があった場合
協力医療機関の名称や契約内容の変更があった場合には、速やかに以下の書類の提出をお願いいたします。
・変更届出書(居宅サービス) [Excelファイル/21KB] ※
・変更届出書(地域密着型サービス) [Excelファイル/20KB]※
・別紙1 [Excelファイル/50KB]又は別紙3 [Excelファイル/50KB]
・協力医療機関との協力内容が分かる書類(協定書等)
※特定施設入居者生活介護・介護老人保健施設・介護医療院については、事前に次の申請書を提出してください。
・指定特定施設入居者生活介護指定変更申請書 [Wordファイル/38KB]
・介護老人保健施設開設許可事項変更許可申請書 [Wordファイル/36KB]
・介護医療院開設許可事項変更許可申請書 [Wordファイル/37KB]
参考資料(介護保険最新情報 等)
・介護保険最新情報Vol.1225 [PDFファイル/2.67MB]
・高知市版Q&A [PDFファイル/98KB]<R7.1.24差し替え(No.4、5追加)>
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