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幼児健康診査精密検査実施時の書類について（医療機関用）
健康診査精密検査様式【医療機関用】
【新】【精密検査請求用】実施医療機関用請求様式 [Excelファイル／640KB]
※令和5年度より様式が変わりました。
【旧】【精密検査請求用】実施医療機関用請求書様式 [Wordファイル／42KB]
※高知市から委託された精密検査の実施後，費用請求や結果報告の際，ご利用いただけます。
精密健康診査受診票は高知市が発行した複写式のものも必ず提出してください。
※請求書の主標金額の訂正はできません。その他の事項は請求印での訂正が可能です。
