高齢者の予防接種受託医療機関の方へ

お知らせ

 予診票・接種済証などの追加(不足分）申し込み方法

予診票など不足した場合は, 下記 「定期予防接種（B類）追加申込書」 に必要事項を記入の上,　Faxでお申し込みください。
※お電話・メールでの受け付けは しておりません。あらかじめご了承ください。

(追加申し込みができるもの）
● インフルエンザ予診票・予防接種済証・説明書
● 高齢者肺炎球菌感染症予防接種済証

[注意]
（1） 予診票・予防接種済証の様式及び色は, 高知県で統一しています。
（2） 高知市外の方にもお使いいただくことができます。

<様式>

定期予防接種（B類）追加申込書 [Wordファイル／36KB]
※定期接種(B類）事務マニュアルに添付しております。

 受託医療機関の名称・所在地などの変更届

名称・所在地などの変更（廃止）は, 高知県健康対策課または高知県医師会(医師会へ加入している場合）へ届が必要です。

詳しくは,