ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
トップページ > 組織一覧 > 福祉管理課 > 各種申請書様式集(生活保護法)

本文

各種申請書様式集(生活保護法)

生活保護法の一部改正について(平成26年7月1日施行)[PDFファイル/90KB]

医療機関用様式のダウンロード

1指定申請書(医療機関用)[Excelファイル/53KB] [PDFファイル/71KB]
【記載例】指定申請書(医療機関用)[PDFファイル/617KB]
2誓約書(医療機関用)[Excelファイル/42KB] [PDFファイル/76KB]
【記載例】誓約書(医療機関用)[PDFファイル/196KB]
3変更・廃止・休止・再開届書(医療機関用)[Excelファイル/76KB][PDFファイル/71KB]
4辞退届(医療機関用)[EXCELファイル/49KB][PDFファイル/40KB]
5処分届(医療機関用)[EXCELファイル/52KB][PDFファイル/40KB]

介護機関用様式のダウンロード

6生活保護法の指定を不要とする申出書[WORDファイル/27KB][PDFファイル/38KB]
7指定申請書(介護機関用)[Excelファイル/54KB][PDFファイル/74KB]
8誓約書(介護機関用)[EXCELファイル/40KB][PDFファイル/70KB]
9変更・廃止・休止・再開届書(介護機関用)[Excelファイル/66KB][PDFファイル/71KB]
10辞退届(介護機関用)[EXCELファイル/50KB][PDFファイル/41KB]
11処分届(介護機関用)[EXCELファイル/51KB][PDFファイル/40KB]

施術機関(あん摩マッサージ指圧・はり・きゅう・柔道整復)・助産機関用様式のダウンロード

12指定申請書(助産機関・施術機関用)[Excelファイル/38KB][PDFファイル/44KB]
13誓約書(助産機関・施術機関用)[Excelファイル/39KB][PDFファイル/75KB]

Adobe Reader

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)