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特定福祉用具販売(指定申請)

提出書類様式集

 指定申請に必要な書類一覧 [PDFファイル/357KB]

 指定申請書 [Excelファイル/44KB]

 付表22 [Excelファイル/14KB]

 申請手数料台紙 [Excelファイル/68KB]

 設備及び備品の概要 [Wordファイル/33KB]

 苦情を処理するために講ずる措置の概要 [Wordファイル/28KB]

 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 [Excelファイル/30KB]

 誓約書 [Excelファイル/66KB]

 暴力団の排除に係る誓約書 [Wordファイル/35KB]

 各種対策チェックシート(R3.12~) [Excelファイル/48KB]

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