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地域密着型サービス事業者の募集について(平成31年度募集)

高知市第7期介護保険事業計画に基づき,地域密着型サービス事業者を,次のとおり募集します。
応募に当たっては,以下の募集要領,「高知市指定地域密着型サービスの事業の人員,設備及び運営に関する基準等を定める条例」,「高知市指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員,設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準等を定める条例」及び応募するサービスの応募要件等を十分にご確認ください。


《質問受付時間及び時間》 平成31年4月12日 金曜日 から 平成31年4月26日 金曜日 まで

                  午前8時30分 から 午後5時15分 まで(正午から午後1時までを除く。)


 
《応募受付期間及び時間》 令和元年5月13日 月曜日 から 令和元年5月31日 金曜日 まで

                  午前8時30分 から 午後5時15分 まで(正午から午後1時までを除く。) 

募集要項及び様式等

募集要領等

◆ 募集要領 [Wordファイル/170KB]

◆ 応募書類一覧表 [Excelファイル/66KB]

◆ 質問票[Wordファイル/43KB]

◆ 審査基準表【別紙3】
   (介護予防)認知症対応型通所介護 [Excelファイル/47KB]      
   定期巡回・随時対応型訪問介護看護 [Excelファイル/39KB]    
   (介護予防)認知症対応型共同生活介護 [Excelファイル/49KB] 
       地域密着型特定施設入居者生活介護 [Excelファイル/50KB]
   (介護予防)小規模多機能型居宅介護 [Excelファイル/49KB]
   看護小規模多機能型居宅介護 [Excelファイル/49KB]

(略称)
 認知デイ・・・ (介護予防)認知症対応型通所介護    
 定期巡回・・・定期巡回・随時対応型訪問介護看護    
 グループホーム・・・(介護予防)認知症対応型共同生活介護
 密着特定・・・地域密着型特定施設入居者生活介護
 小規模・・・(介護予防)小規模多機能型居宅介護
 看多機・・・(介護予防)看護小規模多機能型居宅介護

※ 応募書類一覧表の中で<様式あり>と記載されている書類については,下表からダウンロードしてください。

書類No. 書類の名称







G

H








提出に当たっての注意事項
1

整備許可申請書

様式有

○ [Wordファイル/107KB]

○ [Wordファイル/79KB]

○ [Wordファイル/100KB] ○ [Wordファイル/102KB] ○ [Wordファイル/100KB] ○ [Wordファイル/100KB] (別添)研修実施予定一覧 [Excelファイル/13KB]も提出すること。
2 法人沿革等一覧表 [Wordファイル/50KB] 様式有

 

3

申請者(開設者)の登記事項証明書

   
4 土地登記簿謄本(登記事項証明書) または 売買契約書,贈与契約書若しくは所有権移転確約書 または 土地貸借契約書若しくは仮契約書   (1)から(3)のいずれか
(1)整備予定地を所有の場合は土地登記簿謄本(登記事項証明書)
(2)整備予定地を(購入等)取得予定の場合は売買契約書,贈与契約書(贈与者の印鑑証明書を添付),所有権移転確約書のいずれか
(3)整備予定地を無償または有償で借り受ける場合は土地貸借契約書または仮契約書
5 税・社会保険料の納税(納入)証明書
(税は平成26年度以降,社会保険料は直近2年間分)
様式有

(1)a~d及び(2)a~cのすべて
(1)法人が納付すべき次の税等に係る納税証明書または滞納がないことが分かる証明書等(以下,「納税証明書等」という。)
a 国税に係る納税証明書(納税証明書の種類は「その3」で,別添の記入例を参考に請求すること。)
b 法人所在地の都道府県税に係る納税証明書等(本市内に現に事業所がある場合は,高知県税を含む。)
c 法人所在地の市町村税に係る納税証明書等(本市内に現に事業所がある場合は,高知市税を含む。)
d 社会保険料の納入確認(申請)書 [Excelファイル/36KB](組合管掌健康保険の場合は別途証明書を添付すること。)
(2)法人代表者(代表取締役,理事長等)が納付すべき次の税等に係る納税証明書または滞納がないことが分かる証明書等(以下,「納税証明書等」という。)
a 国税に係る納税証明書(納税証明書の種類は「その3」で,別添の記入例を参考に請求すること。)
b 都道府県税に係る納税証明書等
c 市町村税に係る納税証明書等
※納税証明書等を発行する機関の事務手続き上の理由などにより,納税証明書等の交付が受けられない場合は,高知市介護保険課に相談すること。

6 平成31年度給与所得等に係る高知市個人市民税・県民税特別徴収税額の決定・変更通知書(特別取り立てる義務者用)の写し,または高知市個人市民税・県民税特別徴収実施確認(誓約)書 様式有 (1)または(2)
(1)個人市民税・県民税の特別徴収義務者に該当する場合は,平成31年度給与所得等に係る高知市個人市民税・県民税特別取り立てる額の決定・変更通知書(特別徴収義務者用)の写し
(2)個人市民税・県民税の特別取り立てる義務者に該当しない場合は,高知市個人市民税・県民税特別取り立てる実施確認(誓約)書
7 土地調書 様式有 整備予定地の所有の有無を問わず提出すること。
8 事業所の平面図   面積はすべて内法とする。
該当のある項目は必ず以下の名称で記載すること。
 ●浴室,便所,洗面設備,収納設備
 ●地域交流室
 ●居室,宿泊室,居間,食堂,機能訓練室,共同生活室
 ●介護材料室,汚物処理室,談話室,職員休憩室,来客用宿泊室
 ●スロープ(段差解消しているもの)
 ●手すり(廊下・便所・浴室の手すり)
9 整備用地の図面   敷地全体及び建物等の配置が記載されたもの。
該当する項目は必ず明示すること。
 ●屋外での活動スペース(面積)
 ●来客用駐車場スペース(台数)
10 周辺の地図   この事業所を中心とし半径100mの円を描く。
最寄りの公共交通機関(バス停等)を記載すること。
11 面積一覧表   居室,宿泊室,居間,食堂,機能訓練室,地域交流室等各室の面積を記載すること。
12 オペレーションセンターサービスの概要   - - 利用者の心身の状況等の情報を蓄積することができる機器及び随時適切に利用者からの通報を受けることができる通信機器等(カタログ,パンフレット等)
13 運営規程及び重要事項説明書    
14 サービス提供実施単位一覧表 様式有 - -  
15 直近の法人決算書の写し(財産目録,貸借対照表,資産・事業活動収支計算書)  

社会福祉法人については,過去3年分の実績がない場合,実績がある分のみで可
16 預金残高証明書(法人名義)   提出前1ヶ月以内のもの。
17 資金収支計画書 [Excelファイル/42KB] 様式有 資金収支計算書勘定科目の説明」を参考に記載すること。
18 施設整備等資金計画書 様式有  
19 借入金償還計画表 様式有  
20 法第78条の2第4項各号及び第115条の12第2項各号の規定に該当しない旨の誓約書 [Wordファイル/41KB] 様式有 - - - グループホーム,認知デイ,小規模については,介護事業及び介護予防事業の両方を行う場合は書類No.20を提出すること。
21 法第78条の2第4項各号の規定に該当しない旨の誓約書 [Wordファイル/33KB] 様式有
22 暴力団の排除に係る誓約書 様式有  
23 工程表    
 

確認事項

○日常生活圏域については,介護サービス事業情報で掲載しております「日常生活圏域」でご確認ください。
○募集する各事業の基準については,「高知市指定地域密着型サービスの事業の人員,設備及び運営に関する基準等を定める条例」及び「高知市指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員,設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準等を定める条例」のほか,地域密着型サービス基準省令及び地域密着型介護予防サービス基準省令をご確認ください。
 また,解釈通知については,厚生労働省ホームページで掲載しております「指定地域密着型サービス及び指定地域密着型介護予防サービスに関する基準について」でご確認ください。
○土砂災害警戒区域及び土砂災害特別警戒区域については,高知県防災砂防課ホームページで掲載しております「土砂災害警戒区域」でご確認ください。
○津波浸水予測区域については,高知県南海トラフ地震対策課ホームページで掲載しております「津波浸水予測図」でご確認ください。

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