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聴覚等に障がいのある方で,インターネットや電話での予約申込みが難しい方は,ファックスでの申込みを受け付けしますので,以下のファックス様式にご記入の上,高知市地域保健課(ファックス番号:088-802-7258)へ送信してください。
なお,多くの方がファックスでの申込みをされた場合,時間がかかる場合がありますのでご了承ください。
予約が確定した後,通知文を郵送等でお送りします。
ファックス送信票(ルビあり) [Wordファイル/18KB]
ファックス送信票(ルビなし) [Wordファイル/16KB]
聴覚等に障がいがある方からのご相談をファックスで受け付けます。様式は問いませんので,以下のファックス番号までお送りください。
ファックス番号 088-802-7258
● 新型コロナウイルスワクチン3回目接種に係る予診票の記入について動画でお知らせします。
● 新型コロナウイルスワクチン1・2回目接種に係る予診票の記入方法について動画でお知らせします。
※令和3年12月以降に発行された接種券については,予診票と一体(予診票右上に印字されています)になっていますので,ご注意ください。なお,シールの形でお持ちの方も引き続きご利用いただけます。