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浄化槽関係届出様式(設置,使用開始,廃止,休止等)

2018年6月7日

届出様式

届出様式事例

(1) 浄化槽設置に関する概要書(第1号様式 建築基準法に基づく設置手続) [Excelファイル/46KB]

建築確認届出が必要な新築・増改築等で,浄化槽の設置を伴う場合

(2) 浄化槽設置届出書(第2号様式 浄化槽法に基づく設定手続) [Excelファイル/46KB]

建築確認届出が不要な新築・増改築等で,浄化槽の設置を伴う場合
(3) 浄化槽の設置・維持管理に係る個人情報の取扱いに関する同意書(第3号様式) [Wordファイル/25KB]第1号様式,第2号様式 添付書類
(4) 浄化槽変更に関する概要書(第4号様式 建築基準法に基づく設置手続の変更) [Excelファイル/47KB]「浄化槽設置に関する概要書(第1号様式 建築基準法に基づく設置手続)」に係る浄化槽の構造,規模の変更
(5) 浄化槽変更届出書(第5号様式 浄化槽法に基づく設置手続の変更) [Excelファイル/46KB] 「浄化槽設置届出書(第2号様式 浄化槽法に基づく設置手続)」に係る浄化槽の構造,規模の変更
(4)(5)-2 設置(前)変更手続添付書類(別記様式) [Wordファイル/26KB]第4号様式,第5号様式の添付書類
(6) 浄化槽工事完了・設置使用状況報告書(第6号様式) [Wordファイル/35KB]浄化槽を使用開始する場合
(7) 浄化槽技術管理者変更報告書(第7号様式) [Wordファイル/36KB]501人槽以上の浄化槽に置かれている技術管理者を変更した場合
(8) 浄化槽管理者変更報告書(第8号様式) [Wordファイル/34KB]売買,相続等により浄化槽の管理者が変更になった場合
(8)-2 浄化槽の維持管理に係る個人情報の取扱いに関する同意書(第8号様式の2 浄化槽管理者の変更によるもの) [Wordファイル/25KB]浄化槽管理者変更報告書(第8号様式)の添付書類
(9) 浄化槽廃止届(第9号様式) [Wordファイル/31KB]取壊し,下水道の接続等により,浄化槽を廃止した場合
(10) 浄化槽使用休止届(第10号様式) [Wordファイル/31KB]空き家等で浄化槽の使用を休止する場合
(10)-2 浄化槽使用再開届(第10号様式の2) [Wordファイル/35KB]使用を休止していた浄化槽の使用を再開する場合
(13) 浄化槽設置(前)変更届(第13号様式) [Wordファイル/27KB]浄化槽の構造,規模の変更以外の届け出内容の変更
(13)-2 浄化槽設置(後)変更届(第13号様式の2) [Wordファイル/30KB]浄化槽設置後に変更があった場合